怎麼看「有沒有牙周病？」醫授3自測方式　牙結石長太快也是徵兆

▲醫師指出，牙周炎一旦發生，就很難完全治癒。（示意圖／取自pixabay）

記者楊晏琳／綜合報導

牙醫師柯佩伶時常在粉絲專頁衛教各種牙齒小知識，針對「牙周病」的判斷標準及相關檢查，她也分享自身臨床經驗，並加碼3種牙周病自我覺察方式，包括牙齦是否常流血、牙結石生長有無較快等。建議民眾平時多加注意口腔衛生，以利早期發現、早期治療。

柯佩伶在指出，牙齦炎跟牙周炎都屬於牙周病；不過一般醫病溝通時，所說的牙周病指的就是牙周炎。她也說明臨床上醫師判斷牙周病的標準，利用「牙周囊袋」進行檢測，就可進行判別。

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如何利用牙周囊袋判斷是否有牙周病？柯佩伶說，臨床上會用牙周探針，放入病人牙齒周圍，探測牙周囊袋深度，一般5mm以下算正常值，若超過5mm，表示該區可能有牙齦發炎腫脹或是牙周骨頭流失的情形。

柯佩伶接著說，若牙周囊袋因骨頭流失變深，則定義為牙周炎；並強調，單純只有牙齦腫，算牙齦炎，牽涉到骨頭流失，才算牙周炎，若判斷有牙周炎，則會建議進行牙周治療。

牙周炎治療的關鍵步驟在於測量牙菌斑分佈，柯佩伶提到，除了紀錄全口的牙周囊袋深度以外，也會需要紀錄牙菌斑的分佈。醫師會在病患牙齒塗上牙菌斑顯示劑（一般最常見是桃紅色），漱口後，牙齒上有殘留紅色處，就是牙菌斑附著，平常沒有刷乾淨的地方。

▲柯佩伶利用插畫方式說明牙周囊袋測量示意圖。（圖／柯佩伶醫師授權提供）

柯佩伶也分享牙周炎的3種自我覺察方式：

1. 牙齦經常流血，可能表示口腔衛生待加強，相對容易演變為牙周炎。

2. 牙齦常流血或紅腫，也可能表示身體免疫力相對低下，或發炎反應比較嚴重，包括熬夜、抽菸等，都是牙周炎的危險因子。

3. 牙結石生長較快，也是一個徵兆。也許代表口腔衛生不夠好或口內細菌較多。

柯佩伶表示，若有以上狀況，可以就近找牙醫師幫忙做臨床口內牙周囊袋檢查，輔以X光檢查，來判斷是否有牙周炎；她也提醒，牙周炎患者經過牙周治療後，仍要在3個月內定期回診，否則會有復發之虞。

「牙周炎一旦發生，就是難以完全治癒的，只能像慢性病一樣做好控制，讓其停止惡化。」柯佩伶解釋，牙周骨頭一旦流失，就很難再自行長回。若拖到牙齒開始搖動，往往代表流失非常嚴重，只能拔掉。

但流失不嚴重時，也可經由牙醫師評估，透過牙周再生治療幫助骨頭長回。不過柯佩伶說，術後骨頭生長狀況因人而異，通常較難完全長回原本的樣子。「牙周炎可以說是牙齒的隱形殺手，更完全符合預防勝於治療這句話，所以平日裡一定要注重口腔衛生，定期回診檢查喔！」