ICU缺床位「急幫老婦拔管！」醫15字為家屬抗命...目睹臨終畫面哭了

▲▼醫生,醫院,急診,兒童,聽診器,加護病房。（圖／取自免費圖庫pixabay）

▲醫師面對母親的離去內心有無比悲痛，三個月後他輪值到加護病房去。（圖／取自免費圖庫pixabay）

文／林思偕（林口長庚醫院兒童過敏氣喘風溼科主治醫師）

某個凌晨，我接到南部故鄉的來電。弟弟打電話來，媽媽病的很重，送附近大醫院的急診了。

我感到震驚愧疚，我只知道媽媽平常有輕微高血壓和糖尿病呀，我急忙請假南下。我到醫院，得知媽媽患了急性心腎衰竭，剛做完血液透析，突然血壓下降，被送到加護病房。

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我做「醫生」的「腦」，知道媽媽病得很重，可能撐不了多久，但是做「兒子」的「心」，卻仍希望奇蹟出現。過幾個小時後，我已經確定媽媽存活率很低。主治開始與我談到「緩和療法」，希望減輕媽媽痛苦。

我和純樸的鄉下家人討論，那是這輩子最困難的對話，也是最痛苦的決定。過兩個晚上，媽媽在全家人圍繞祝福下拔管，安然逝世。

三個月後，我輪值到加護病房，每天上工，我開始收集病人的各項「數據」，用我所知道的方式設法使它們正常，然後回報給主治醫師，聽候「長官」發號施令。這裡的床很擠，有時候外面病房和急診會硬塞進來，我就得選擇一床比較「穩定」的到病房去，我每天都在內心天人交戰。

有一天住進一個老婦人，患了厲害的肺炎。我什麼都給了，氧氣，輸液，抗生素，甚至升壓劑......，但是7天以來，我看著她逐漸傾頹，我報給主治醫師聽的數字都是紅色的，連主治醫師也搖頭，他查完房直接對我說：「請家屬簽DNR（放棄急救）。」、「現在！」我硬著頭皮，召來老婦人的三個兒子，先話家常，再解釋病情，委婉暗示，他們的媽媽不會好起來了。三兄弟滿臉哀戚，點頭表示能理解，也相信媽媽不會想這樣活下去。

▲▼醫生,醫院,急診,兒童,聽診器,加護病房。（圖／翻攝自pixabay）

▲家屬求醫師給2天時間，希望讓旅居海外的子女可以見母親最後一面。（圖／翻攝自pixabay）

大哥說：父親早逝，媽媽含辛茹苦扶養他們長大，小時候媽媽有東西都先分給七個小孩吃，寧可自己餓肚子……

「什麼？有七個小孩？」大哥說，媽媽還有四個兒女旅居海外，有個卑微的請求，希望能多給兩天的時間，通知他們趕回來見媽媽最後一面……隔天主治醫師劈頭就問：「病人拔管了嗎？床呢？」我不知哪來的膽竟然敢回：「床上還有病人。我答應多給他們兩天。」媽媽過世，讓我原本科學的腦袋了解什麼是悲憫，什麼是同理。我開始懂，病人家屬到底在想些什麼。主治醫師大怒：「誰准你這麼做的？」不發一語離去（但他也没說不行）。

兩天後，七個兒女果真到齊，來到媽媽的房間，是時候了，我含淚關掉呼吸器，監視儀的警示聲嘎然而止。老婦人心跳逐漸減緩，他們七個手牽著手圍在媽媽床邊，開始唱起聖歌來。老婦人原本死灰的臉突然變得紅潤，神情安詳，嘴角微微上揚。白色高牆上彷彿出現一扇窗，一道燦爛的陽光照進來，灑在每個人身上，包括我。

我不再孤獨，病人家屬和我是方位相同的伴侶，我不知道如何向主治醫師解釋，可以確定的是，我在加護病房的日子，從未像此刻……如此寧靜，喜樂，滿足。