戒菸為何老是失敗？ 醫師把原因告訴你

〔記者蔡淑媛／台中報導〕很多民眾認為「戒菸要慢慢戒」減少每天抽菸支數或改抽淡菸，手法不激烈，覺得容易成功、不傷身，醫師駁斥迷思，強調戒菸就是「一根都不能抽」才能斷絕大腦對尼古丁的依賴，而且不會傷身，否則戒菸幾乎注定失敗。

中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任顏啟華指出，抽菸時香菸中的尼古丁會在10秒內跑到大腦，分泌多巴胺、神經激素，產生愉悅感，長期形成菸癮，沒有尼古丁就無法分泌多巴胺，一旦不抽菸就焦慮、疲憊、精神無法集中等戒斷症候群，渴求吸菸。

顏啟華說，許多癮君子戒菸從每天減少吸菸支數，從一包、半包到幾根要慢慢戒，或濃菸改抽淡菸，覺得會愈抽愈少，但其實不然，人體本能為補足尼古丁攝取量，反而會不知不覺得點了菸就猛抽到底，連菸屁股也不放過，英國內科雜誌研究也證實，尼古丁攝取量並不會減少。

另外國健署也曾發表，菸商測試抽淡菸的尼古丁攝入量，是以機器夾住菸濾嘴，但旁流菸會從濾嘴孔隙溢散，但是人抽菸以手指完全夾住，吸入量會更多，因此吸淡菸，攝入尼古丁仍高。

顏啟華說，戒菸以減少吸菸支數或改吸淡菸，尼古丁仍與大腦連結，是無法斷絕尼古丁成癮，戒菸要清除大腦對香菸的記憶性，需要8到12週，就是完全一根菸都不能抽。

顏啟華說，自行戒菸者高達95%會失敗，原因除了意志力不足就是方法錯誤，建議透過國建署的尼古丁成癮度量表評估，除了成癮度不高者可自行戒菸，最好尋求醫師或藥師幫助戒菸，健保也給付藥物及行為治療，如運動、轉移注意力等，戒菸門診中只要患者是自己想戒，超過80%會成功，如果吸菸量一天小於1包加上家人支持高，成功率幾乎100%。

顏啟華說，戒菸第1週的戒斷症狀最難熬，只要撐過2週，就成功一半，也提醒即使曾經戒菸失敗，再次嘗試戒菸的成功率也會增加，因此不要放棄。

醫師提醒，戒菸就是1根都不能抽。（記者蔡淑媛翻攝）

吸菸對身體健康危害大。（記者蔡淑媛攝）

醫師顏啟華指菸商測試抽淡菸的尼古丁攝入量，是以機器夾住菸濾嘴，旁流菸會從濾嘴孔隙溢散。（記者蔡淑媛翻攝）

戒菸可透過國健署的尼古丁成癮評估問券評分，了解如何戒菸。（記者蔡淑媛翻攝）

醫師顏啟華提醒戒菸能減少許多疾病產生。（記者蔡淑媛攝）